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1.- ONICOCRIPTOSIS (Uña encarnada)
CARACTERISTICAS
Puede o no haber inflamación y ruboración, normalmente muy dolorosas, inclusive pueden presentar infección y degeneración del tejido y variación del color, pueden sangrar y supurar, olor fétido.
PROCESO
1.- Se hace la técnica antiséptica, aplica queratolitico, aplica anestesia local, se extrae la uña de acuerdo a la técnica apropiada, se lava con Isodine o microcyn 60, se aplica bactroban o Sufrexal y pone vendaje. Se cita al paciente cada 3er días hasta que se regenere el tejido. En casa, el paciente hará lo mismo cada 8hrs. De ser necesario sugerir antibiótico y analgésico. C/8hrs.
OPCIONES DE TRATAMIENTO
A.- ORTONIXIA (alambre) Se pondrá y cambiará cada 22 días durante 3 a 12 meses.
B.- MATRICECTOMIA (extracción y cauterización de la matriz).
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2.- DERMATOMICOSIS (Pie de atleta u hongos en la piel)
CARACTERISTICAS
Mal olor, comezón, ardor, descamación (despellejamiento). Puede haber dos variantes: A.-piel seca B.- piel húmeda.
PROCESO
1.- Se hace antisepsia con Isodine o microcyn 60, aplica Fresh lotion.
OPCIONES DE TRATAMIENTO
A.- PIEL SECA. Recomendar Fh outcream en las mañanas por 15 días y Fh sport por las noches. Aplicar Fh shoes diario por la noche en el calzado, durante 15 días.
B.- PIEL HUMEDA. Recomendar: Fh out cream en las mañanas por 15 días y Fh Fresh lotion canela o menta por la tarde y noche durante 15 días. Fh shoes diario por la noche en el calzado, durante 15 días para desinfectarlo. De ser necesario en casos crónicos recomendar por vía oral: Isox 15d, Sporanox 15d o Losil t, diario por 15 días después del desayuno.
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3.- ONICOMICOSIS (uña con hongo)
CARACTERISTICAS
Se presentan como uñas gruesas amarillentas, blanquecinas, negruzcas o pardas. Se desmoronan por su consistencia poco estable, muy porosas, de aspecto desagradable y de mal olor.
OPCIONES DE TRATAMIENTO
A.- Se desbasta la uña lo mas que se pueda y se le aplica Fh out o Fh out pro según sea el caso. Se le recomienda al paciente que haga en casa lo mismo y aplique el medicamento 2 veces al día por 6 a 12 meses. De ser necesario recomendar tratamiento oral Isox 15d, Sporanox 15d o Losil t. una diario por un mes y después una cada tercer día por 8 meses, según sea el caso.
B.- ONICOPLASTÍA (acrílico en las uñas). Acompañado por el tratamiento oral antes descrito.
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4.- PIE DOLOROSO
Se analizará cada caso y revisara el origen del dolor, si hay hallux valgus (juanete), dedos en garra, callosidades, dolor articular, espolón, pie plano, dolor de arco, pie con exceso de arco, etc. Tendrá que ver sin duda con una alteración y deformación del pie que deberá compensarse con Ortóticos o plantillas.
OPCIONES DE TRATAMIENTO
A.- Recomendar uso de plantillas ortóticas y recomendar el Fh gel, aplicar de 3 a 4 veces al dia con masaje en el pie para desinflamar y quitar el dolor mientras esta lista la plantilla.
B.- Ortóticos mas uso de Fh gel así como sugerir un oral para el dolor y la inflamación.
No hay que olvidar que el calzado es clave para el descanso o la fatiga del pie, por ello es importante recordarle al paciente que el zapato con el uso de plantilla deberá ser por lo menos de uno a dos números más grande. En todos los casos el zapato deberá ser suave, amplio, blando, flexible y de fibras naturales, no sintéticas.
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5.- PIE y PIEL RESECA
CARACTERISTICAS
Se aprecia una piel reseca, descamada, deshidratada, dura, inclusive agrietada, se recomienda lo siguiente:
A.- Polish. Dar una exfoliación con polish seguida de la aplicación de la crema fh wet, durante la mañana. Por la tarde y noche durante 15 días aplicar crema urea o bálsamo.
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6.- PAPILOMAS (verrugas u ojos de pescado)
CARACTERISTICAS
Se aprecia una alteración de la piel con coloración blanquecina, queratina blanda con puntillos oscuros, normalmente muy doloroso.
OPCIONES DE TRATAMIENTO
A.- Cauterización eléctrica
b.- Cauterización química con aplicación de kinor, salinocaine, acido fenico al 100%, duofilm, etc. Dos veces al día por varias sesiones hasta que el proceso ceda.
Sugiero recomendar también un antiviral como: Aciclovir 400 (adultos) o 200(niños), virazide o ribavirina en las mismas dosis cada 12 hrs durante 12 días, junto con vitaminas del complejo b, una diario por 30 días.
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